近年来，我国近视发生率呈上升趋势，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。流行病学调查发现，病理性近视视网膜病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

为什么要建立儿童家庭屈光档案

成人的眼轴长度平均为23mm，新生儿只有16 mm。婴儿出生时，都是远视眼，随着生长发育，身体长高了，眼轴也相应拉长，眼球从远视眼逐渐向正视眼靠拢。如果眼球过度发育，就变成近视眼了。从大量的临床资料表明，正常儿童的屈光状态和裸眼视力如下表所示：

眼球在看远和看近的过程中，有自动调焦的功能，医学上叫调节功能。低于+1.50D远视眼，通过调节作用，青少年儿童都能将远处物像调到眼底上，仍然看得很清楚，此时眼球尽管处于远视眼状态，它的视力表现还是正常的。通过以上情况的介绍，充分说明了以下事实：

1）裸眼视力不等于屈光状态

2）正常的婴幼儿童应该是远视眼，随着身材与眼球的发育，屈光状态从远视眼向正视眼靠拢，眼球发育过度就成了近视眼。

3）家长记录孩子屈光发育的状态就是建立起一份儿童屈光发育档案。

建立屈光发育档案的好处

1、能及早发现屈光异常，正常的婴幼儿应该是远视眼状态，但总有个限度，如果眼球发育太差，表现为眼球前后径太短，就出现高度远视状态，势必造成今后视力不良的状况。另一方面，理想状态下眼球应该呈球型，也就是说各条经线的弯曲度都是一致的，有一个中心，这样就使得外界物体聚焦时有一焦点，以保证物像的清晰，如果婴幼儿的眼球不是球型，而是一个橄榄球的话，就成为散光。远视、近视与散光都是屈光异常，学名叫屈光不正。建立档案时就能及早发现屈光异常。

2、能及早发现婴幼儿是否有眼疾。大家知道，要知道婴幼儿的眼屈光状态，必须要把瞳孔放大，使眼的睫状肌暂时麻痹，经过验光步骤，才能得出正确的屈光的性质与度数。由于婴幼儿的验光基本都是在医院眼科进行的，眼科医师一定会检查眼位，确定有无斜视存在，也会从眼球表面查到眼底，看看是否有先天性白内障，先天性青光眼或其他眼底病变。

3、能对近视眼的防治起到“防患于未然”的有效作用，这才是建立屈光发育档案的最主要作用。通过档案建立，我们就可以在视力正常的儿童中，筛选出防治对象。近视眼的发生原因复杂，基本是由遗传与环境因素共同作用形成的，就环境而言，又有多种原因，在目前有效防治措施还相对有限时，及时采取干预措施就会起到事半功倍的效果。

怎样建立孩子的屈光发育档案

1、选择好年龄：一般来讲，3岁就可以开始建立起来了。因为3岁的儿童已经不怕陌生了，能和医务人员有良好的沟通，以往儿童来眼科就诊，都是家长或幼儿园老师发现孩子看物有异常，如凑着头很近距离看物，或者眯着眼睛看物，或者歪头斜脑看物，或者发现孩子有“斗鸡眼”“斜白眼”等明显眼睛异常时。现在要建立屈光发育档案，不管儿童眼睛的情况如何，都应进行检查。把资料记录好，以后每半年检查1次，直到12岁为止。

2、选择好地点：一般来讲，都要去医院眼科检查，如果去大的眼镜店检查，由于扩瞳验光是医疗行为，该眼镜店中必须有相应的资质证书。家长选择地点时必须注意：

1）必须有水平较高的验光师，他必须能熟练掌握他觉验光与主觉验光技术。

2）能进行散瞳验光的地点。再三强调的是，散瞳验光不会对儿童的眼睛带来任何伤害。

3）有较健全验光设备。除了视力表、检影镜、电脑验光仪、合格的验光室外，还必须具备有综合验光仪。

3、整理保管好屈光资料。孩子经过每半年的散瞳验光后，家长及时将资料记录下来，并保管好资料，就能清晰看出孩子屈光发育的情况。有了这份资料，就能很容易与医生沟通。医生也能及时指导对近视眼的防治措施了。

儿童建立屈光发育档案的内容

建立儿童屈光发育档案就是有计划地了解、记录儿童的屈光发育过程。主要对象是3~12岁的儿童和18岁以下的青少年。

屈光发育档案记录的主要内容是裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数、角膜屈光率和曲率半径、前房深度、眼轴长度、眼压、眼位、注视性质、主导眼、眼底、身高、体重等生理指数。强调睫状肌麻痹后的验光检查以排除假性近视，科学的验光和配镜，并对弱视和视疲劳等眼病给予及时治疗。

让我们行动起来，防控近视，从儿童屈光发育建档开始！